LITIAZA RENALA ( "pietrele la rinichi" )
Litiaza renala ( pietrele la rinichi ) reprezinta una dintre cele mai des intalnite patologii care determina prezentarea pacientului la medicul specialist. Este cea mai frecventa afectiune renala, mai des intalnita la barbati, care in lipsa unei interventii medicale, poate conduce la probleme grave de sanatate.
Ca sa intelegem aceasta afectiune trebuie sa stim ce sunt calculii urinari si de ce apar !
Calculii urinari sunt depozite de dimensiuni variabile, de consistenta dura, care se formeaza in interiorul rinichilor si au in compozitia lor minerale si saruri acide. Exista mai multe tipuri de calculi urinari, de la cei simpli, care ocupa un spatiu bine delimitat, pana la cei complecsi cum este cazul celor coraliformi care pot ocupa atat bazinetul cat si calicele ( canalele care conduc urina pana la nivelul bazinetului ).
TIPURI DE CALCULI RENALI
Exista mai multe tipuri de calculi urinari insa cel mai frecvent sunt intalniti:
- Calculi de calciu – Mai mult de 50% din pietrele de la rinichi sunt pietre de calciu, frecvent sub forma de oxalat de calciu. Acest oxalat este produs in mod regulat de ficat sau este absorbit din dieta ( diferite tipuri de fructe si legume ). Ingestia de alimente bogate in calciu nu creste riscul de aparitie a pietrelor la rinichi deoarece se leaga de oxalat in intestine si se elimina in acest fel ! In cazul in care exista o dieta deficitara in alimente bogate in calciu, oxalatul ramas nelegat de calciu o sa treaca in sange si se va excreta prin urina, crescand astfel sansele formarii de calculi la acest nivel.
- Calculi de acid uric – Acest tip de pietre la rinichi apare cel mai frecvent din cauza aportului inadecvat de lichide, respectiv a unei diete bogate in proteine de origine animala.
SIMPTOMELE APARITIEI PIETRELOR LA RINICHI
In primul rand trebuie specificat ca pietrele de dimensiuni mici ( pana in 4-5 mm ), cel mai frecvent sunt asimptomatice ( microlitiaza renala ).Se pot elimina spontan, printr-un consum adecvat de lichide si prin schimbarea alimentatiei. Atunci cand pietrele se deplaseaza din rinichi catre ureter si vezica, pot aparea dureri de intensitate variabila ( de la durere usoara pana la severa ). Principalele simptome sunt reprezentate de:
- Durere in loja renala ( zona de jos a spatelui ), uneori resimtita catre abdomen si zona inghinala.
- Nevoia de a urina frecvent si in cantitati reduse, urinarea fiind insotita de o senzatie de arsura.
- Urinare cu sange ( se intampla rar ), care apare atunci cand piatra lezeaza tractul urinar atunci cand migreaza.
- Pot aparea stari de greata si de voma destul de frecvent.
Foarte important de retinut este ca daca a aparut si febra inseamna ca s-a instalat o infectie de-a lungul tractului urinar !
In cazul in care pacientul amana vizita la medic si calculii nu sunt tratati la timp, pot aparea complicatii care pot pune in pericol viata.
CUM SE PUNE DIAGNOSTICUL DE PIETRE LA RINICHI
Diagnosticul de litiaza renala se pune in urma anamnezei ( discutiei libere dintre medic si pacient ), examenului obiectiv, analizelor de sange respectiv urina si nu in ultimul rand investigatiilor imagistice ( ecografie abdominala, radiografii abdominale, computer tomograf, etc.)
Cel mai frecvent, diagnosticul se pune in urma efectuarii ecografiei abdominale.
TRATAMENTUL CALCULILOR RENALI
Tratamentul pietrelor la rinichi variaza in functie de tipul si de dimensiunea acestora.
Pentru calculii de dimensiuni mici ( pana in 4-5 mm) este non-invaziv si include:
- Aport lichidian adecvat ( minim 23 L de apa plata pe zi )
- Terapie medicala ( se pot recomanda medicamente care relaxeaza muschii ureterului, pentru a facilita eliminarea pietrei.
Pentru calculii de dimensiuni mari se practica proceduri mai complexe ( litotritie, ureteroscopie, etc)
CUM SE PREVINE APARITIA PIETRELOR LA RINICHI
- Hidratare zilnica – se recomanda consumul a cel putin 2-3 L de apa plata pe zi. A se evita consumul de bauturi alcoolice sau acidulate si cele cu continut ridicat de zahar.
- O dieta echilibrata – este recomandata reducerea cantitatii de sare si proteine de origine animala. In aceeasi masura trebuie evitate sau consumate cu moderatie spanacul, ciocolata, sfecla, nucile, cartofii dulci si preparatele pe baza de soia. Este indicată administrarea cu precauție a suplimentelor pe baza de calciu.
Dupa cum am precizat si in articolul precedent, NU se aplica principiul automedicatiei deoarece pot sa apara probleme grave de sanatate. Medicamentele difera in functie de tipul de calculi renali, acestea administrandu-se numai la indicatia medicului.
Nu uitati, preventia si echilibrul fac echipa buna !
Dr. Vladaia Mihai
Rețele de socializare